SURAT IZIN TUKANG GIGI
Standar Waktu Pelayanan dan Penyelesaian : hari kerja
Persyaratan
- FORMULIR PERMOHONAN
- SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DARI DOKTER YANG MEMILIKI SURAT IJN PRAKTEK
- SURAT KETERANGAN MEMILIKI TEMPAT DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI LUAR PRAKTIK MANDIRI (SURAT KETERANGAN BEKERJA DARI FASKES/RS/KLINIK/PKM)
- ASLI/FOTO COPY IJAZAH YANG DI LEGALISIR
- PASS FOTO 4X6 3 LEMBAR LATAR MERAH
- FOTO COPY KTP
- SURAT TANDA REGISTRASI TUKANG GIGI
- SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
- BUKTI KECUKUPAN SATUAN KREDIT PROFESI (SKP) - KHUSUS PERPANJANGAN (dapat di akses di SKP.KEMKES.GO.ID)
- SURAT PERNYATAAN KECUKUPAN SKP - KHUSUS PERPANJANGAN (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
MAKLUMAT
DENGAN INI KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SURAT IZIN TUKANG GIGI SESUAI STANDAR PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK MENEPATI JANJI INI, KAMI SIAP MENERIMA SANKSI SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU
© Copyright DPM-PTSP Pemerintah Kota Manado | All Rights Reserved