Detail Mekanisme dan Persyaratan Perizinan SURAT IZIN TUKANG GIGI
PERSYARATAN
FORMULIR PERMOHONAN
REKOMENDASI KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA MANADO
SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DARI DOKTER YANG MEMILIKI SURAT IJN PRAKTEK
SURAT KETERANGAN MEMILIKI TEMPAT DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI LUAR PRAKTIK MANDIRI (SURAT KETERANGAN BEKERJA DARI FASKES/RS/KLINIK/PKM)
REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI
ASLI/FOTO COPY IJAZAH YANG DI LEGALISIR
PASS FOTO 4X6 3 LEMBAR LATAR MERAH
FOTO COPY KTP
SURAT TANDA REGISTRASI TUKANG GIGI
SITG (UNTUK PERMOHONAN SITG YANG KEDUA)
SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
SURAT PERNYATAAN BEKERJASAMA DENGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DIKECUALIKAN UNTUK PERMOHONAN SIP-DOKTER PPDS (Format Diunduh di http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
BUKTI KECUKUPAN SATUAN KREDIT PROFESI (SKP) - KHUSUS PERPANJANGAN (dapat di akses di SKP.KEMKES.GO.ID)
SURAT PERNYATAAN KECUKUPAN SKP - KHUSUS PERPANJANGAN (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
SCREENSHOOT BUKTI PENGINPUTAN DATA KE SISDMK
SURAT PERNYATAAN BELUM MEMENUHI KECUKUPAN SKP - KHUSUS PERPANJANGAN DAN TIDAK CUKUP SKP(Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)