Detail Mekanisme dan Persyaratan Perizinan SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER INTERNSHIP
PERSYARATAN
FORMULIR PERMOHONAN
KARTU IDENTITAS
REKOMENDASI KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA MANADO
REKOMENDASI DARI KEPALA PUSKESMAS WILAYAH TEMPAT PRAKTEK ATAU KERJA (WAJIB BAGI DOKTER YG PRAKTIK DI APOTEK/PRAKTIK PRIBADI/MANDIRI; NAKES YG MELAKUKAN PRAKTIK MANDIRI/PRIBADI, & BAGI APOTEKER YG MELAKUKAN PRAKTIK KEFARMASIAN DILUAR RS)
SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT DI PRAKTIK MANDIRI (UNTUK PRAKTIK MANDIRI)
REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI
ASLI/FOTO COPY IJAZAH YANG DI LEGALISIR
SURAT KETERANGAN DARI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAI TEMPAT PRAKTIK BAHWA BEKERJA PADA FASILITAS PELAYANAN YANG DIMAKSUD
PAS FOTO UKURAN 4X6 3 (TIGA) LEMBAR & 3X4 2 (DUA) LEMBAR
SURAT KETERANGAN DARI KOMITE INTERNSHIP DOKTER INDONESIA
STR SLI YANG DIKELUARKAN OLEH KKI
SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
SURAT PERNYATAAN BEKERJASAMA DENGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DIKECUALIKAN UNTUK PERMOHONAN SIP-DOKTER PPDS (Format Diunduh di http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
SURAT PERNYATAAN TUNDUK PADA PERATURAN YANG BERLAKU DAN MELAKSANAKAN ETIKA PROFESI (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)