Detail Mekanisme dan Persyaratan Perizinan SURAT IZIN PRAKTIK OPTOMETRIS
PERSYARATAN
FORMULIR PERMOHONAN
KARTU IDENTITAS
ASLI/FOTO COPY STRRO ATAU STRO YANG DI LEGALISIR
REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI (IROPIN)
SIKRO ATAU SIKO LAMA (UNTUK PERMOHONAN SELANJUTNYA)
ASLI/FOTO COPY IJAZAH LEGALISIR
SURAT KETERANGAN SEHAT DARI DOKTER YANG MEMPUNYAI SURAT IZIN PRAKTIK
SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT KERJA DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN/TEMPAT KERJA ATAU TEMPAT PELAYANAN ORTOTIK PROSTETIK SECARA MANDIRI/SURAT KERTERANGAN BEKERJA DARI TEMPAT PRAKTIK
REKOMENDASI DARI KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA ATAU PAJABAT YANG DI TUNJUK
PAS FOTO 4X6 3 LEMBAR LATAR MERAH
SIPO ATAU SIPOP PERTAMA (UNTUK PERMOHONAN SIPOP ATAU SIKOP YANG KEDUA)
SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
SURAT PERNYATAAN BEKERJASAMA DENGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DIKECUALIKAN UNTUK PERMOHONAN SIP-DOKTER PPDS (Format Diunduh di http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
BUKTI KECUKUPAN SATUAN KREDIT PROFESI (SKP) - KHUSUS PERPANJANGAN (dapat di akses di SKP.KEMKES.GO.ID)
SURAT PERNYATAAN KECUKUPAN SKP - KHUSUS PERPANJANGAN (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
SCREENSHOOT BUKTI PENGINPUTAN DATA KE SISDMK
SURAT PERNYATAAN BELUM MEMENUHI KECUKUPAN SKP - KHUSUS PERPANJANGAN DAN TIDAK CUKUP SKP(Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)