<

Detail Mekanisme dan Persyaratan Perizinan SURAT IZIN KERJA AHLI KESEHATAN MASYARAKAT

PERSYARATAN
  • FORMULIR PERMOHONAN
  • KARTU IDENTITAS
  • PAS FOTO WARNA 4X6 2 LEMBAR
  • REKOMENDASI KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA MANADO
  • ASLI/FOTO COPY STR YANG MASIH BERLAKU DAN DI LEGALISIR
  • SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DARI DOKTER YANG MEMILIKI SURAT IJN PRAKTEK
  • SURAT KETERANGAN DARI PIMPINAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN YANG MENYATAKAN MASIH AKTIF BEKERJA/SURAT KETERANGAN BEKERJA
  • FC IJAZAH PENDIDIKAN AHLI KESEHATAN MASYARAKAT/SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
  • REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI IKATAN AHLI KESEHATAN MASYARAKAT (IAKMI)
  • FC KARTU ANGGOTA IAKMI
  • SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
  • SURAT PERNYATAAN BEKERJASAMA DENGAN PUSKESMAS KECAMATAN - DIKECUALIKAN UNTUK PERMOHONAN SIP-DOKTER PPDS (Format Diunduh di http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
  • BUKTI KECUKUPAN SATUAN KREDIT PROFESI (SKP) - KHUSUS PERPANJANGAN (dapat di akses di SKP.KEMKES.GO.ID)
  • SURAT PERNYATAAN KECUKUPAN SKP - KHUSUS PERPANJANGAN (Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)
  • SCREENSHOOT BUKTI PENGINPUTAN DATA KE SISDMK
  • SURAT PERNYATAAN BELUM MEMENUHI KECUKUPAN SKP - KHUSUS PERPANJANGAN DAN TIDAK CUKUP SKP(Format Diunduh di Website http://perizinan.manadokota.go.id/izin.asp - Pilih Izin Yg Akan dibuat di bagan download dokumen, dan Tidak Merubah Format)

Download Dokumen